ГЛОБАЛНО ПОРЕЂЕЊЕ BURNOUT СИНДРОМА И ЖИВОТНОГ СТИЛА ЉЕКАРА (Medscape)

Свима нама љекарима је заједничко да се свакодневно бринемо о пацијентима најбоље што знамо и умијемо без обзира у којој земљи живимо и радимо. Међутим, да ли постоје разлике у томе колико радимо, колико нас рад исцрпљује физички и ментално, колико и како се одмарамо? Откривамо налазе онлине анкете у којој је учествовало скоро 20000 љекара из Француске, Њемачке, Португала , Шпаније, Велике Британије као и САД-а, који су са нама подијелили своја искуства и ставове. Прочитајте одговоре на нека велика питања. У којој земљи се највише љекара сусреће са burnout синдромом или депресијом? У којој земљи се највише ради? Који љекари имају највише слободног времена?

Слика 1:Недјељно радно врјеме

Стално запослени љекари који раде више од 40 радних сати недјељно су у Њемачкој, Француској и Португалу. Земља са највише љекара са скраћеним радним временом била је Велика Британија, са чак 28 % љекара који раде 30 сати или мање недељно.

Слика 2: Да ли патите од burnout синдрома или депресије?

Burnout синдром и/или и депресија је постао значајан проблем за љекаре. У земљама које су обухваћене овим истраживањем између 36 – 51 % љекара пати од burnout синдрома и/или депресије. Burnout синдром је најчешће заступљен у Шпанији и Португалу, док је депресија процентуално најчешће заступљена у Њемачкој 24%, а затим слиједи Француска са 6%. Њемачки љекари рјеђе пате од burnout синдрома него њихове колеге у другим анкетираним земљама. Анкетирани љекари из Велике Британије су изјавили да немају искуства са burnout синдромом и/или депресијом.

Слика 3:Burnout синдром детаљно

Велика већина љекара који пате и од burnout синдрома и депресије, из земаља обухваћених истраживањем , сматрају да burnout синдром доприноси развоју депресије. Од оних са burnout синдромом, већина је одабрала средњи распон одговора, када се од њих тражило да оцјењују учесталост, на скали између ријетко и увијек. Када је дошло до рангирања озбиљности burnout синдрома - од не ометања нормалних животних околности до озбиљног размишљања о одустајању од медицинске професије - већина је одабрала одговор средњег нивоа. Међутим, у земљама које су обухваћене истраживањем 20 – 25% љекара је изјавило да је burnoutт синдром на послу довољно озбиљан разлог за напуштање медицине, осим у Шпанији гдје тај проценат износи свега 9%. Више од половине љекара који су пријавили burnout синдром на послу су рекли да су соучени са тим проблемом дуже од једне године.

Слика 4: Најважнији фактори за burnout синдром

Питали смо љекаре који су се сусрели са синдромом изгарања на послу који су то фактори који су највише утицали да се burnout синдром развије. Добијени одговорИ дају увид у различитост здравствених система у свакој земљи која је учествовала у истраживању. Све у свему, бирократски задаци, као што су прављење графикона и пратеће папирологије, били су, очекивано, највећи појединачно проблем у свим земљама, најчешће спомињан у Португалу и САД-у, а најмање у Шпанији и Великој Британији. Предуго радно вријеме, слиједећи велики проблем, се најчешће наводи у Португалу, Њемачкој и Француској, а најмање у Шпанији. Недостатак поштовања од стране послодаваца, администрације, особља или колега је трећи највећи проблем највише примјетан у Португалу , а најмање у САД-у. Њемачки и португалски љекари се најмање осећају као безосјећајни дио машине . Њемачки и француски љекари највише примјећују доминацију профита над бригом према пацијентима. Њемачки љекари у најмањој мјери осјећају недостатак поштовања од стране пацијената.

Слика 5: Још неки од фактора који утичу на burnout синдром

Владине регулативе љекари осјећају као најмање важан фактор развоја burnout синдрома у Шпанији, а највише у Великој Британији. Недовољна зарада или надокнада је најважнији фактор развоја burnout синдрома у Португалу и Шпанији, а најмање у Француској. Пораст компјутериизације и увођење електронских здравствених картона је основни разглог развоја burnout синдрома по мишљењу љекара у САД-у. Недостатак контроле или аутономије се најчешће наводи у САД-у и Великој Британији а најмање у Француској као разлог развоја burnout синдрома. Одржавање захтјева за сертификацију (обнову лиценце) има мали утицај у Португалу и Шпанији, али врло значајан у Великој Британији. Смањење накнада је велики фактор утицаја у САД-у , а који је најмање изражен у Француској.

Слика 6: Шта би помогло да се смањи burnout синдром?

Када смо питали љекаре шта би помогло да се смањи burnout синдром, очекивано, већина је одговорила да је потребно смањити утицај фактора који су били наведени у претходном питању. Француски љекари наводе да им треба више помоћног особља, док је код португалских љекара супротно. Боље радно вријеме или распоред је начешћи одговор француских и британских љекара али не и њемачких. Више поштовања од колега и менаџера је највише позициониран захтјев код шпанских љекара, а најмања код америчких. Нагласак на бризи о пацијентима а не на профиту најчешћи је приједлог љекара из Њемачке и Француске. Веће накнаде се најчешће спомињу у Њемачкој, Португалу и Шпанији. 

Слика 7: Још неки од фактора који би помогли да се смањи burnout синдром

Флексибилно радно вријеме је једно од најпопуларнијих рјешења у Португалу, док је супротно у Шпанији. Више поштовања од стране пацијената је најпомињаније у Португалу, а најмање у Великој Британији и Њемачкој. Могућности за образовно и професионално усавршавање су најчешћи одговори у Португалу и Шпанији а најмање у Њемачкој И САД-у. Потреба за већом контролу и аутономијом је један од најчешћих одговора у САД-у и Великој Британији, а најрјеђих у Француској.

Слика 8: Како би описали вашу депресију?

Једно од питања је било шта најбоље описује њихову депресију, за оне који су је искусили. Најчешћи одговор је био колоквијална депресија (57 – 73% свих испитаника). Њемачка, Португал и САД имају највише оваквих одговора, док Велика Британија најмање. Клиничка депресија – описана као тешка депресија која траје већ неко вријеме, а која није узрокована нормалним догађајем туге, се најчешће спомиње у одговорима љекара из Француске, Шпаније и Велике Британије, а најмање из Њемачке.

Слика 9: Шта највише доприноси депресији љекара?

За све љекаре који су били обухваћени овим истраживањем посао, као такав, је био један од највећих узрока њихове депресије. Забринутост око финансија које су повезане са радом је фактор који је најзаступљенији у великој Британији и САД-у а најмање у Француској. Још неки од фактора који су споменути су породичне ствари, романтичне везе итд.

Слика 10: Тражење помоћи за burnout синдром и/или депресије

Неки од анкетираних љекара који су се до сада сусрели са burnout синдромом и/или депресијом одговорило је да су до сада потражили професионалну помоћ или ће је потражити убрзо. Британски љекари предњаче у тражењу помоћи док су шпански љекари задњи на љествици. Да су тражили професионалну стручну помоћ у прошлости највише наводе француски љекари, а најмање португалски.

Слика 11: Разлози за не тражење стручне професионалне помоћи

Већина анкетираних љекара је одлучила да не тражи професионалну помоћ за burnout синдром и/или депресију, а једно од питања је био и зашто не? Најчешћи одговор је био да симптоми нису довољно озбиљни. Највећи проценат оваквих одговора је код шпанских љекара а најмање код њемачких. Амерички и француски љекари су најчешће одговорили да су превише запослени. Увјерење да се могу носити са тим проблемима без професионалне помоћи је један најчечћих одговора са највећим процентом код португалских љекара а најмање код француских. Проблем забринутости око откривања идентитета је процентулано највећи код британских љекара а најмањи код шпанских. Неповјерење у рад стручњака за ментално здравље је процентулано највећи одговор код њемачких љекара, а најмањи код португалских.

Слика 12: Гдје љекари траже професионалну стручну помоћ?

Љекари, који су сусрели са синдромом изгарања и/или депресије, су упитани гдје траже, или ће потражити, професионалну помоћ? Одговори су се доста разликовали у различитим земаљама, што је вјероватно посљедица разлика између здравствених система и система номенклатуре стручњака за ментално здравље која се користи. Терапеути су најпопуларнији у Њемачкој . Социјлни радници или савјетници се најчешће наводе у Великој Британији. Доктори психологије су најзаступљенији у Шпанији , затим Француској али не и у Њемачкој и Великој Британији. Здравствени програми за љекаре су најчешћи у Њемачкој и Великој Британији, а најрјеђи у Португалу. Љекари у Португалу најчешће траже помоћ од својих колега.

Слика 13: Да ли је могућ програм на радном мјесту за смањење синдрома изгаранај и/или депресије

Већина љекара који су учествовали у овом истраживању указују на то да њихов тренутни послодавац или њихово радно мјесто не нуде/садржавају никакав програм за смањење стреса и/или burnout синдрома. Љекари у Великој Британији И САД-у су назаинтересованији за такве врсте програма. У земљама у којима је таква врста програма доступна само 20 – 30 % љекара их је користило.

Слика 14: Да ли сте сретни са својим приватним животом?

Генерално, између 50% – 65% љекара који су учествовали у нашем истраживању су веома или изузетно сретни са својим приватним животом. Изузетак су француски љекари гдје је само трећина веома сретно. У суштини француски љекари су својим одговорима показали највеће осцилације између осјећаја среће и несреће у приватном животу .

Слика 15: Да ли сте сретни на послу?

У земаљама које су учествовале у истраживању између 18% - 39% љекара је веома или изузетно сретно на свом радном мјесту а највише предњаче шпански љекари. Као и у приватном животу, француски љекарии су најмање задовољни са својим професионалним животом те у слично као и у претходном питању показали својим одговорима највеће осцилације између среће и несреће на радном мјесту.

Слика 16: Здраве и нездраве навике

Од љекара се очекује да дају препоруке за здрав живот својим пацијентима, да савјетују физичко вјежбање, контролу тјелесне тежине, престанка пушења, одговорно конзумирање алкохола. Да ли љекари слушају свој властите савјете? У многим земљама постоје водичи за физичко вјежбања сваки дан, али само између 2% - 11% љекара редовно упражњава вјежбања , највише у САД-у И Великој Британији а најмање у Португалу. Пушење је најзаступљеније у Француској. Што се тиче контроле тјелесне тежине између 37% -47% љекара покушава да изгуби вишак колограма , највише у САД-у и Великој Британији.

Слика 17: Здраве и нездраве навике

Једно од питања је било и број алкохолних пића које љекари конзумирају недјељно , осим у Великој Британији, гдје су љекари питани за број алкохолних јединица. Стандардна чаша вина има 2.1 алкохолних јединица. Један од пет британских љекара је досегао или прешао границу од препоручених 14 јединица седмично. Од љекара који нису британски а прелазе границу од 10 попијених пића сваке недјеље предњаче шпањолски љекари.

Слика 18: Празници/одмор

Различите земље имају различита правила о броју плаћених недјеља одмора на које љекари имају право. Истраживање показује да у земљама у којима постоји могућност дужег плаћеног одсуства, љекари то не искориштавају у потпуности. У Великој Британији љекари имају право на 5.6 недјеља плаћеног одсуства али чак 43% љекара користи само од 1 – 4 недјеље. У просјеку , у земљама чији су љекари анкетирани љекари они користе свега 3 недјеље плаћеног одсуства годишње.

Припремио и превео: Др Саша Вујновић